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关于对FBDTT功能行为诊疗的信念建立---“破”与“立”

朗天-碧海 发布日期:2017-06-15 共668人围观
本文根据赵总录音资料整理:

”---目前疾病治疗的现状和问题:

一、干预目标不合理:医生只着眼和聚焦于临床目标指标、症状,而生活方式行为病因干预目标少或行为干预目标根本没有;在对患者的支持上,比如宣教方面,如何让患者接受正确的知识而不受市场乱言的忽悠,这方面的干预目标缺乏,或这能做到简单的嘱托而不能最终解决患者知识能力方面的问题。把患者带到诊疗活动中并发挥自我效能的目标没有(如功能维护到什么程度,营养构成搞好等等)。

二、干预过程不合理:诊疗过程中医生自己做,不能充分利用组织资源,比如干预了患者回家的行动了么?任务安排合理么?客户端行动支持没有?---等等都不足。对整个行动的任务协调、管理做的如何?如三方或多方参与,管理职能行驶了么?方案目标共识没有?协调工具是什么?总之客户端行动支持不足、管理不足!

三、干预策略不合理:治疗方案任务、途径各是什么,谁设计、谁参与、谁指挥、谁实施,家里、院外诊疗都是谁管?方案实施的工具、平台是什么?联系沟通方式?患者的自我效能发挥出来没有?尤其后者往往是被忽略的! 

”---MK-FBDTT功能行为诊疗理论思想的先进性

MK-FBDTT功能行为诊疗MCHI干预模型-分类理念是世界上最先进的,只有这种模型才真正可能实现、落实新医学模式;

1、从干预目标选择上,通过临床目标+功能+行为目标,和新医学模式一一对应达成;而不是只有概念没有内涵;

2、从干预行动效率上,建立营养诊疗规范,流程(评定诊断干预监测)使效率提升;行动过程中要求对患者进行行动支持,以达到医患双方协作;协同管理---行动过程中诊疗团队,高效沟通协作管理目标一致步调一致,保持行动过程管理的高效性;

3、从干预策略方面,主管医生建立治疗全程方案,达成共识,通过功能行为诊疗平台实施如客户端工作站系统,效率高、环境效能发挥出来;注重对患者自我效能启发,结合行为干预目标,让患者发挥更多主导作用,如通过患者家庭自助活动,把医患接触时间延长至院外康复期甚至更长的自助管理期,这种模式非常有利于如家庭医生模式的诊疗服务,按照MCHI干预要求中,有这么多的具体化诊疗功能目标和行为目标,就必须有相应的诊疗内容,同时就有很多业务项目相支持,这样诊疗项目品类品质增加和提高、医疗服务业务质量和总量就会不断增加和提高,患者受益更多,服务需求就越多,形成良性循环。

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